什么是健康?你造吗?体检结果各项生理机能都没问题也不等于是健康的,你造吗?

　　你以为不生病就是健康?你以为没有病痛就是健康?你知道亚健康却不知道心理亚健康?

　　最权威的回答是:健康是心理、生理、社会功能(社会适应、社会行为、社会道德)方面的良好状态,不仅仅没有疾病或疾苦。心理与生理相互影响、相互促进、互为因果,心理健康是健康的核心。这是世界卫生组织(WHO)提出的。

　　1 心身疾病涉及身体各大系统数十种疾病

　　中华医学会行为医学分会副主任委员耿庆山教授告诉记者,人类疾病中,介于心理与躯体之间的病就是心身疾病。“这其中,一部分是精神心理因素长期作用于躯体 导致躯体得病,另一部分是躯体疾病导致心理出现问题。”他指出,很多肿瘤就是一种心身疾病,发现肿瘤后带来了抑郁和焦虑,导致自杀;而对典型的高血压来 说,心理干预可减少服用高血压药物的量。

　　符力指出,70%以上的内科门诊病人是心身疾病。他称,心身疾病的具体机理为负性情绪、不良人格、错误认知通过神经系统、内分泌系统和免疫系统影响各内脏器官的功能,从而发生病理变化,引起疾病。用单纯生物医学治疗措施收效差。

　　常见的心身疾病可涉及消化、心血管、呼吸、内分泌、神经、泌尿生殖等近十个系统数十种疾病,如胃或十二指肠溃疡、冠心病、原发性高血压、湿疹、甲亢、月经 紊乱、腰背痛等,还有最让人闻之色变的恶性肿瘤,包括乳腺、子宫、卵巢肿瘤和肺、肝、胃癌。抑郁障碍还会与很多病共病,如老年痴呆、糖尿病、帕金森病、慢 性疼痛、心血管病、卒中、肿瘤等。

　　2 肿瘤是一类心身疾病

　　广东省疾病预防控制中心公布,广东省的肿瘤发病率比全国整体水平高出23.5%;死亡率比全国整体水平高出7.5%。广东每死亡5人,就有1人死于癌症。 而据今年最新统计显示,目前广州市民的癌症发病率已上升到248/10万,死亡率144/10万。广州市800万户籍居民中每年新发癌症病人2.2万 人,0-74岁居民累积发病率为22%。

　　肿瘤也是一项心身疾病!大量临床数据显示,90%以上的肿瘤患者与心理、情绪有直接或间接的关系。精神创伤、不良情绪都有可能成为癌细胞的促发剂。符力表 示,癌症的发生是一个漫长的过程,经历多次突变。当人体接触危险因素20-30年后,细胞发生癌变;经过8-10年,癌细胞增大到1cm以上;再经过 2-3年,就可发展到无法控制夺人命。从正常细胞发展成恶性肿瘤,大多经历10-30年的“癌前病变”阶段,“癌前病变”一般是可逆的。若是能在“癌前病 变”阶段甚至更早时解除不良心理、情绪的影响,这一心身疾病就可能及时停止。“心理可以影响和改变细胞行为,可以影响DNA变化。”

　　3 大部分体检中心缺少心理健康体检

　　随着体检的普及,年度体检帮助不少人筛查出身体方面的异常,然而,传统体检项目却经常“忽视”心理健康的评估。“现在处于都市生活的人们,尤其是长期处于 高压行业的人群,比如公务员、媒体人、金融行业从业者等,心理问题、情绪问题一直未受到大家的重视,只有出现严重问题,人们才开始关注自己的心理健康。” 符力指出,大部分体检中心缺少心理健康体检。“在体检报告和建议中缺少心理健康指导;有些单位员工可能会出现工作压力大、焦虑、抑郁甚至自杀的心理危机事 件,却没有预防和及早发现。”

　　“有这样一批病人,去医院看病,都说是精神因素引起的;做了无数的检查,结果都是正常的;老说身体就是不太舒服但又说不清楚是哪里不舒服……他们应该进行心理体检。”

　　他表示,现在倡导的是健康新概念,即心理、生理、社会功能各方面的良好状态,而不仅仅是没有疾病和疾苦。要生理健康可通过健康体检,要心理健康可通过心理 体检和心理健康管理,要社会行为健康也是通过心理体检,所以要健康,就要生理体检和心理体检结合,并进行全面健康体检。

　　今年4月,北京健康管理协会发布了《北京市健康体检专家共识》,心理体检首次被列入健康体检项目,在全市体检中心推广心理体检项目。特别是在征兵体检、干部招聘、入职聘用、新生入学、领导干部任用和调整。

　　4 有了心理体检,还要有管理干预

　　符力表示,心理体检项目有很多种,比如心理健康(90项症状自评量表、焦虑自评测试、抑郁自评测试、成人压力测试)、人格测验(艾森克个性问卷、A型B型 性格测试)、职业测评(职业适应能力测试、职业倦怠测试)等。在选择心理体检项目时,可以事先咨询专业的体检人员,提供职业、家庭、其他症状等信息,搭配 最适合自己的测试项目。

　　但是,仅有心理体检还不够,还要管理。

　　一项对西京医院、广东边防总队医院、湖南省第二医院、解放军202医院和北京市共5000例心理健康管理案例发现,心理亚健康的比例为48.7%,而重度 心理问题的有1.8%。使用心理干预处方后,自我评价为心理健康意识明显提高者82.1%,心理健康状态明显提高者占69.8%。

　　心理健康体检是为早期发现心理问题,最终目的是改善心理健康,管理和控制不良心理。北京健康管理协会副会长杜兵建议,心理健康管理要分层:正常人的心理问 题,可找心理健康促进、心理咨询机构;有心理障碍的,找心理科专业医师;有精神障碍和重型精神病的,则要找精神科专业医师。

　　“有的人寻求网上或买书进行心理健康自测,首先,网上的自测未必专业,什么情况、什么职业要做什么量表是有讲究的,应该在专家指导下做适合的量表;另一方面,自测测完后没人管,没法进行针对性的干预,也达不到心理体检的目的。”

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　　常见的心身疾病

　　消化系统:胃或十二指肠溃疡、神经性厌食、神经性呕吐、溃疡性结肠炎

　　心血管系统:冠心病、原发性高血压、心肌梗死、心律失常、心脏神经症

　　呼吸系统:支气管哮喘、神经性咳嗽、过度换气综合征

　　皮肤:神经性皮炎、瘙痒症、牛皮癣、慢性荨麻疹、湿疹

　　内分泌系统:甲状腺机能亢进、肥胖症、糖尿病、更年期综合征

　　神经系统:睡眠障碍、紧张性头痛、偏头痛、植物神经功能失调

　　泌尿生殖系统:月经紊乱、经前期紧张症、功能性子宫出血、性功能障碍

　　骨胳肌肉系统:腰背痛、书写痉挛、肌痛

　　恶性肿瘤:乳腺、子宫、卵巢、肺、肝、胃癌